武漢晚報訊(通訊員余意君 楊京)天氣寒冷,不少高血壓患者的血壓波動較大,特別在夜間睡眠中,血壓往往出現(xiàn)峰值。專家建議,高血壓患者可以使用動態(tài)血壓監(jiān)測的方式掌握夜間血壓變化情況,有針對性地制定降壓方案。
79歲的李奶奶有十多年高血壓病史,平時一直服藥,血壓控制得比較平穩(wěn)。最近一段時間,李奶奶偶爾感覺有些頭暈不適,在社區(qū)衛(wèi)生院測量血壓后,血壓為160/90mmHg。李奶奶隨后前往武漢市第四醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步檢查。
針對李奶奶的情況,該院醫(yī)護(hù)人員對其進(jìn)行了24小時動態(tài)血壓監(jiān)測。結(jié)果顯示,李奶奶日間平均血壓為159/78mmHg,夜間為168/76mmHg。其中,夜間最高血壓竟達(dá)到了214/94mmHg。這一結(jié)果讓李奶奶大為驚訝。在醫(yī)生的指導(dǎo)下,經(jīng)過調(diào)整藥物治療,李奶奶的血壓得到了控制,頭昏不適現(xiàn)象明顯好轉(zhuǎn)。
該院心功能科主任余意君解釋說,人體在寒冷環(huán)境下,交感神經(jīng)出現(xiàn)興奮,導(dǎo)致血管收縮,外周血管阻力增加,使血壓上升。尤其在冬季的夜間,血壓升高尤為明顯,導(dǎo)致血壓晝夜節(jié)律失調(diào),呈反杓型血壓。夜間血壓升高發(fā)生隱蔽,日常的血壓監(jiān)測手段難以發(fā)現(xiàn),對老年人來說更危險,容易誘發(fā)嚴(yán)重的心腦血管并發(fā)癥,如中風(fēng)和心肌梗死等。
李奶奶所接受的24小時動態(tài)血壓監(jiān)測,是通過隨身佩戴一個“盒子”,在一定間隔時間內(nèi)定期測量血壓的變化情況,對高血壓的診斷和治療有重要意義。這種方式能排除情緒緊張等心理因素的影響,對日常活動時的血壓測量更為真實。更重要的是,它能有效地檢測夜間在睡眠狀態(tài)下的血壓。
余主任建議,對于有長期高血壓病史的患者,特別是老年人,在寒冷的冬季除了要注意防寒保暖,及時添加衣物外,還可以到醫(yī)院進(jìn)行24小時動態(tài)血壓監(jiān)測,有助于發(fā)現(xiàn)隱蔽的夜間血壓增高,并根據(jù)結(jié)果有針對性地調(diào)整降壓藥物的種類和用量,為患者在寒冷的冬夜保駕護(hù)航。