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多數(shù)產(chǎn)婦都適合無(wú)痛分娩

2021年01月13日 16:42   來(lái)源:中國(guó)婦女報(bào)   

  世界衛(wèi)生組織提出,理想的無(wú)痛分娩方法應(yīng)滿足5個(gè)標(biāo)準(zhǔn):能確切完善解決產(chǎn)婦的疼痛;無(wú)自主神經(jīng)阻滯(不引起低血壓);對(duì)母嬰無(wú)副作用;無(wú)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)阻滯;對(duì)分娩和產(chǎn)程無(wú)影響。

  無(wú)痛分娩麻藥用量與剖宮產(chǎn)相比大大減少

  清華大學(xué)第二附屬醫(yī)院玉泉醫(yī)院婦產(chǎn)中心主任、教授馬彥彥指出,目前無(wú)痛分娩分為兩種:藥物鎮(zhèn)痛和非藥物鎮(zhèn)痛。前者主要通過(guò)麻醉藥來(lái)達(dá)到“無(wú)痛”效果,包括笑氣吸入法、肌注鎮(zhèn)痛藥物法、椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛法等;后者主要通過(guò)物理方法來(lái)緩解產(chǎn)痛,不打麻藥。

  “剖宮產(chǎn)使用的是濃度為0.5%的局部麻醉藥物,而無(wú)痛分娩使用的鎮(zhèn)痛麻醉藥物濃度僅為0.125%。而且,極少劑量濃度的麻藥被注入椎管內(nèi),經(jīng)血液吸收,再通過(guò)胎盤屏障到胎兒的藥量微乎其微。”浙江省人民醫(yī)院麻醉科主任胡雙飛說(shuō)。研究顯示,當(dāng)人體感到嚴(yán)重疼痛的時(shí)候,會(huì)釋放一種叫兒茶酚胺的物質(zhì),這種物質(zhì)對(duì)產(chǎn)婦和胎兒都不利,新生兒的血液和氧氣供應(yīng)可能受到影響。因此無(wú)痛分娩不僅不會(huì)影響胎兒而且還能減少胎兒缺氧的危險(xiǎn)。

  無(wú)痛分娩必須具備順產(chǎn)條件無(wú)麻醉禁忌

  廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院麻醉科主任王壽平說(shuō),一般來(lái)說(shuō),大多數(shù)產(chǎn)婦都適合無(wú)痛分娩,特別適用于對(duì)疼痛敏感的初產(chǎn)婦,如宮縮強(qiáng)烈導(dǎo)致嚴(yán)重產(chǎn)痛者。在無(wú)痛分娩過(guò)程中,產(chǎn)婦一直處于清醒狀態(tài),有條件的甚至能夠下床走動(dòng)。

  江蘇省婦幼保健協(xié)會(huì)分娩鎮(zhèn)痛專業(yè)委員會(huì)委員李曉瓊說(shuō),國(guó)內(nèi)外多項(xiàng)相關(guān)研究證據(jù)表明,無(wú)痛分娩的各項(xiàng)具體操作,并不會(huì)讓產(chǎn)婦生完孩子之后產(chǎn)生風(fēng)濕或者慢性腰痛的概率升高。

  不過(guò)無(wú)痛分娩也有一定副作用,如低血壓、惡心嘔吐、頭痛、瘙癢、麻醉藥過(guò)敏、局麻藥中毒等,但均是極個(gè)別現(xiàn)象。也有一些產(chǎn)婦不適合無(wú)痛分娩,比如一些產(chǎn)科急癥、背部受傷或感染、脊柱畸形或曾經(jīng)手術(shù)過(guò)、產(chǎn)前出血、休克和凝血方面有問(wèn)題以及有陰道分娩禁忌癥的產(chǎn)婦。因此,如果產(chǎn)婦決定實(shí)施無(wú)痛分娩,要由專業(yè)的產(chǎn)科和麻醉科醫(yī)師團(tuán)隊(duì)來(lái)決定是否適合進(jìn)行無(wú)痛分娩。(明文)


(責(zé)任編輯 :韓璐)

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