鐵是人體不可缺少的一種元素，是構(gòu)成血紅蛋白、肌紅蛋白、細(xì)胞色素和多重氧化酶的重要成分。一項(xiàng)最新研究通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)的方法，從基因調(diào)節(jié)的角度揭示了血液中鐵含量對(duì)健康的影響。
長(zhǎng)生不老、長(zhǎng)命百歲是人類(lèi)自古至今孜孜以求的夢(mèng)想。目前已知的健康長(zhǎng)壽的核心因素包括生活方式、環(huán)境和遺傳因素。《自然·通訊》日前發(fā)表的最新研究顯示，保持血液鐵含量的健康水平，可能是改善衰老和延長(zhǎng)壽命的關(guān)鍵。這項(xiàng)研究是英國(guó)愛(ài)丁堡大學(xué)和德國(guó)馬克斯普朗克研究所的國(guó)際研究團(tuán)隊(duì)，對(duì)涵蓋3個(gè)公共數(shù)據(jù)庫(kù)、近175萬(wàn)人的遺傳數(shù)據(jù)進(jìn)行研究后得出的結(jié)論。
參與鐵代謝的基因，對(duì)健康有重要影響
上述國(guó)際團(tuán)隊(duì)重點(diǎn)研究了衰老的三個(gè)指標(biāo)：壽命（自然壽命）、健康壽命（無(wú)疾病壽命）和高壽（超高壽壽命）。研究人員通過(guò)對(duì)規(guī)模龐大、覆蓋范圍極廣的數(shù)據(jù)（合并后的數(shù)據(jù)集相當(dāng)于研究了175萬(wàn)人的壽命或6萬(wàn)多名高壽的人）進(jìn)行研究后，精準(zhǔn)定位了基因組中與三個(gè)衰老指標(biāo)有關(guān)的十個(gè)區(qū)域。他們?cè)趯?duì)所有三種衰老指標(biāo)的分析中，發(fā)現(xiàn)與鐵相關(guān)的基因組被過(guò)度表達(dá)。研究人員使用一種名為“孟德?tīng)栯S機(jī)化”的統(tǒng)計(jì)方法減少偏差，結(jié)果證實(shí)，參與血液中鐵代謝的基因?qū)】甸L(zhǎng)壽負(fù)有部分責(zé)任。
“此項(xiàng)最新研究通過(guò)使用統(tǒng)計(jì)學(xué)的方法，從基因調(diào)節(jié)的角度揭示了血液中鐵含量對(duì)健康的影響。”天津市第一中心醫(yī)院血液科主任醫(yī)師、教授趙明峰介紹，鐵是人體不可缺少的一種元素，是構(gòu)成血紅蛋白、肌紅蛋白、細(xì)胞色素和多重氧化酶的重要成分。紅細(xì)胞的生理功能是輸送氧氣，每個(gè)紅細(xì)胞含有2.8億個(gè)血紅蛋白，每個(gè)血紅蛋白又含有4個(gè)鐵原子，這些亞鐵血紅素的中鐵原子才是氧氣真正的“搬運(yùn)工”。同樣每個(gè)肌紅蛋白中也含有一個(gè)亞鐵血紅素，是肌肉儲(chǔ)存氧的“儲(chǔ)藏室”。有了鐵離子的幫助，人體才能夠補(bǔ)充血液、肌肉中氧的不足，幫助維持人體代謝。
除了幫助運(yùn)輸氧氣外，鐵還參與嘌呤與膠原的合成，影響蛋白和脫氧核糖核酸的合成和免疫機(jī)能。
“一個(gè)正常的成年人全身含有3—5克鐵，其中72%以血紅蛋白、3%以肌紅蛋白的形式存在，其余為儲(chǔ)備鐵，約占人體鐵含量的25%。”趙明峰介紹，人體內(nèi)的鐵主要通過(guò)胃腸道吸收，來(lái)源主要是動(dòng)物蛋白、瘦肉、肝、血豆腐、蛋黃等，這些食物都富含鐵元素，被人體攝入后，從腸道向血液中轉(zhuǎn)運(yùn)儲(chǔ)存，然后再通過(guò)血液提供給需要的組織器官。
若從食物中攝取鐵元素的量大于損失鐵元素的量時(shí)，多余的鐵元素會(huì)通過(guò)單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)，以鐵蛋白的形式儲(chǔ)存在肝、脾、骨髓和淋巴細(xì)胞中。當(dāng)人體從食物中攝取鐵元素的量小于損失鐵元素的量時(shí)，儲(chǔ)存的鐵元素就會(huì)逐漸消耗而減少。對(duì)于多余的鐵，也可通過(guò)排出機(jī)制，經(jīng)胃腸道排出體外。
過(guò)多過(guò)少都不好，鐵過(guò)載容易被忽視
本次發(fā)布的這項(xiàng)研究提到，人體中鐵含量異常會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)而導(dǎo)致帕金森病、肝病以及身體控制感染能力的下降。
“人體中鐵含量過(guò)多或者過(guò)少都會(huì)影響人體健康，比較常見(jiàn)的是鐵缺乏，臨床表現(xiàn)就是小細(xì)胞低色素貧血。”趙明峰介紹，嬰幼兒、孕婦和乳母對(duì)鐵的需要量相對(duì)較大，易處于鐵缺乏狀態(tài)。女性因月經(jīng)失血、減肥等因素，也容易處于鐵缺乏狀態(tài)。
如果人體長(zhǎng)期缺少鐵元素，或?qū)﹁F元素的吸收存在障礙時(shí)，人體內(nèi)就難以產(chǎn)生血紅蛋白，造成血色素降低，甚至發(fā)生缺鐵性貧血。此時(shí)血液供氧能力降低，導(dǎo)致膚色蒼白，也會(huì)感到疲乏無(wú)力，長(zhǎng)期缺少鐵元素甚至?xí)绊懭梭w的全面生理功能。
“與鐵缺乏相比，鐵過(guò)載容易被人們忽視，但其危害一點(diǎn)不比鐵缺乏小。當(dāng)正常的鐵存儲(chǔ)機(jī)制不能容納機(jī)體擁有的鐵量時(shí)，過(guò)量的鐵會(huì)導(dǎo)致組織炎癥、多器官損傷、造血受到抑制。”趙明峰解釋?zhuān)?dāng)鐵過(guò)載后會(huì)產(chǎn)生一個(gè)重要機(jī)制——激發(fā)生成活性氧，活性氧會(huì)對(duì)細(xì)胞組織造成破壞。人體由一個(gè)個(gè)細(xì)胞組成，如果細(xì)胞組織被活性氧損傷，或者其他原因造成細(xì)胞組織的損傷，就會(huì)引起細(xì)胞的老化和凋亡，最終影響人體健康和壽命。
鐵過(guò)載一般都是由疾病引起的，如先天的血色病，由于腸道鐵吸收的不適當(dāng)增加，使過(guò)多的鐵儲(chǔ)存于肝臟、心臟和胰腺等器官的細(xì)胞中，導(dǎo)致組織器官退行性改變和彌漫性纖維化、代謝和功能失常。
“這種疾病發(fā)病率并不高，屬于鐵代謝異常的遺傳性疾病。”趙明峰介紹，更多的鐵過(guò)載都是后天罹患疾病造成的。最為常見(jiàn)的就是血液病，其中骨髓增生異常綜合征（MDS）屬于血液腫瘤性疾病，除了血液中長(zhǎng)腫瘤，導(dǎo)致血細(xì)胞減少外，還有一個(gè)特點(diǎn)就是出現(xiàn)鐵代謝的異常，造成鐵過(guò)載；此外再生障礙性貧血、骨髓纖維化等血液病患者，自身造血功能不健全，需要經(jīng)常輸血，但患者的血液排鐵機(jī)制又存在問(wèn)題，輸入的多排出的少，就導(dǎo)致鐵過(guò)載。
“比如地中海貧血患者需要大量輸血，大量的鐵沉積在患者心臟、肝臟，很多患者最終去世不是因?yàn)榈刂泻Ｘ氀旧恚且蜩F過(guò)載導(dǎo)致心臟衰竭。”趙明峰說(shuō)。
無(wú)論是補(bǔ)鐵還是排鐵，都需專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)
“由于新陳代謝，人體內(nèi)每天損失的鐵元素約為1毫克。”趙明峰表示，人體對(duì)各種食物中鐵元素的吸收率不同，一般吸收率為1％—30％。為了滿(mǎn)足人體對(duì)鐵元素的正常需要，日常應(yīng)多吃一些富含鐵元素的食物，如菠菜、毛豆、豌豆苗、小白菜、雪里蕻、綠莧菜、芹菜、香椿等蔬菜，豆類(lèi)、豆制品，動(dòng)物的肝和腎及蛋黃也含有較豐富的鐵元素。
有些人擔(dān)心，吃太多含鐵元素的食物會(huì)不會(huì)造成鐵過(guò)載而影響健康？此次發(fā)布的研究結(jié)果中，研究人員也提出：“數(shù)據(jù)有力地證明，血液中鐵含量過(guò)高會(huì)降低健康生活水平，而控制血液中鐵含量水平可以防止與年齡相關(guān)的健康損害。”
對(duì)此，趙明峰表示，對(duì)于普通人來(lái)說(shuō)，一般不會(huì)因?yàn)轱嬍扯斐设F過(guò)載。人體對(duì)鐵有調(diào)節(jié)機(jī)制，鐵的吸收、儲(chǔ)存和排出，都可以通過(guò)鐵調(diào)素進(jìn)行調(diào)節(jié)。臨床上出現(xiàn)的更多情況是鐵缺乏，趙明峰介紹，血紅蛋白是評(píng)價(jià)貧血最常用的指標(biāo)，貧血的判定標(biāo)準(zhǔn)是：血紅蛋白男性低于120克/升，女性低于110克/升，孕婦低于100克/升。
“不管是鐵缺乏需要補(bǔ)鐵，還是鐵過(guò)載需要排鐵，都要在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。”趙明峰說(shuō)，鐵缺乏和鐵過(guò)載目前都可以通過(guò)口服藥物和靜脈輸液進(jìn)行治療，相對(duì)于補(bǔ)鐵，排鐵時(shí)間更長(zhǎng)，一般來(lái)說(shuō)需要半年以上才會(huì)起效。無(wú)論是補(bǔ)鐵還是排鐵，兩種都是針對(duì)性的治療方法，無(wú)法從根本上調(diào)節(jié)鐵的代謝。
此次國(guó)際科研團(tuán)隊(duì)從基因調(diào)節(jié)角度揭示了血液中鐵含量和人體衰老、健康之間的關(guān)系，雖然尚屬早期研究，但科研人員希望，他們的研究將有助于開(kāi)發(fā)一種模擬鐵代謝遺傳效應(yīng)的藥物，這種藥物可預(yù)防與年齡有關(guān)的疾病，并將增加活到老年而不患疾病的機(jī)會(huì)。（記者 陳曦）
